14 мая 2012

В рамках  краевой целевой программы «Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Алтайского края» реализуется информационный проект по ограничению курения табака.

При скромной для развитых стран продолжительности жизни курящие россияне жертвуют в пользу табачных компаний 10-12 своих лет. 350-400 тысяч граждан каждый год умирают от причин, связанных с курением табака. Подавляющее число от болезней, меньшее – примерно 15 тыс. за каждые  10 лет погибает в пожарах, возникших от непотушенных сигарет. При этом уровень приобщения к курению остается в России одним из самых высоких в мире.
В англоязычных странах в 2010 г. доля курящих врачей была на порядок, то есть в 10 раз меньше, чем в России. В Англии полный запрет на курение в ЛПУ, за исключением психиатрических больниц, был введен в 2007 г. Через год запретили курить и в этих учреждениях.
В России в больницах курят. В 2010 г. Роспотребнадзор по просьбе краевого центра медицинской профилактики провел в ЛПУ Красноярска замеры концентрации табачного дыма в воздухе. Оказалось, что наибольшая концентрация продуктов горения табака в воздухе родильных домов и детских стационаров. Логично: будущее и действующее мамаша в компании с медицинским персоналом бегают курить в подвалы детских больниц.
Белыми воронами на этом фоне выглядят учителя сельских школ Алтайского края. Менее 3% (оба пола) и единичные случаи курения среди женщин-педагогов. Устойчивая тенденция сокращения числа курильщиков в крае, как и во всей России, сохраняется среди работающих мужчин трудоспособного возраста. У лиц в возрасте после 70 лет курение, как фактор риска неинфекционных заболеваний, полностью теряет свое значение. Курильщиков среди «долгожителей» - единицы.
Опыт стран, сокративших за последние десятилетия число курильщиков в разы, свидетельствует, что единственным надежным критерием снижения их числа является свертывание производства сигарет. Наибольшей эффективностью в ограничении курения детей и подростков обладают меры повышения цен на табачные изделия. Серьезно падают продажи табака при полном запрете рекламы, спонсорства и ликвидации «шаговой» доступности торговли сигаретами.
Вместе с тем абсолютное число потребителей (активных курильщиков в РФ – 40% населения, считается, что до 80% регулярных курильщиков страдают табачной зависимостью, а всего регулярно дышат табачным дымом более 80% населения России) с сочувствием относятся и к запрету курения в общественных местах и к другим мерам ограничения курения. Более 40% курильщиков согласны с необходимостью повышения цен на сигареты. 95% владельцев кафе и ресторанов стали активными защитниками этого правила: некурящий посетитель съедает большие порции любых, а тем более фирменных блюд.
По данным опроса, проведенного в России при подготовке федерального закона об ограничении курении табака, 65% курильщиков готовы принять постороннюю, в том числе медицинскую помощь в отказе от курения сигарет.
Уважаемые коллеги, чем вы можете им помочь? В Чехии один центр лечения табачной зависимости приходится на каждые 50 тыс. населения. Стандарты лечения табачной зависимости, которые оплачивает государство, включают до 12 визитов к врачу в течение 52 недель. Продолжительность первого визита – 60 минут, повторного – до 30. В настоящее время специалистами центра профилактики, диагностики и лечения табачной зависимости института им. Сербского разрабатывается подобный стандарт для России. С опытом лечения в этом центре можно будет познакомиться в публикации альманаха для медицинских работников «Профилактика заболеваний» № 2 2012 г.
Приложение к этому информационному письму: советы для лиц, самостоятельно пытающихся прекратить курение и разработанная специалистами ЦМП г. Екатеринбурга презентация «школы» по отказу от курения для пациентов ЛПУ. Знакомство с этими материалами в какой-то мере поможет вам систематизировать представление в области консультирования пациентов по отказу от курения.


Самостоятельное прекращение курения табака

Критерии определения возможности самостоятельного прекращения курения представлены ниже.
Признаки возможности самостоятельного отказа от курения
• При первой пробе курения у Вас отмечались явления диссоциации.
• Вы можете не курить после еды.
• Вы способны «пропустить» 1—2 курения.
• Вы периодически «забываете» о курении.
• Вы можете испытывать отвращение к запаху и вкусу табака.
Четко обоснуйте для себя причину, по которой Вы хотите отказаться от курения (например, укрепить свое здоровье, повысить работоспособность, не подвергать окружающих Вас людей вредному действию табачного дыма и др.).
Предложите своему другу (если он тоже курит) вместе бросить курить. Курящим супругам также легче отказаться от курения вместе.
Уберите из своей комнаты пепельницы, зажигалки и все другие предметы, которые напоминают Вам о курении.
Наметьте дату, когда Вы бросите курить (хорошо, если она будет приурочена к отпуску, дню рождения или другому знаменательному для Вас событию).
В заранее намеченный день утром, открыв пачку сигарет, одну сигарету выбросьте, а оставшиеся 19 выкурите в течение дня.
На следующее утро выбросьте уже две сигареты. Ваш организм никак не отреагирует на это небольшое уменьшение «нормы».
Далее ежедневно уменьшайте количество выкуриваемых сигарет на 1 штуку.
На 20-й день не пожалейте и выкиньте 19 сигарет из пачки.
На 21-й день — выкидываете 19 сигарет, от последней отрезаете 1/3 и выкуриваете оставшуюся часть.
На 22-й день от последней сигареты отрезаете половину и выкуриваете оставшуюся часть.
На 23-й день от единственной сигареты отрезаете 3/4 ее длины и делаете последнюю, уже безразличную для Вас затяжку.
Все, с курением покончено!

Для тех, кто курит папиросы

Возьмите папиросу, вставьте в «мундштук» ватный шарик и в таком виде выкурите ее. Проделывайте то же самое с каждой папиросой из пачки.
На следующий день перед курением вложите в каждую папиросу уже по 2 шарика, в последующие дни — 3, затем 4 шарика и т.д. Таким образом, с каждым днем количество шариков в папиросах будет увеличиваться, и Вы почувствуете, что курить с каждым днем все труднее и труднее. Процедура сворачивания ватных шариков будет оттягивать время начала закуривания, а наличие «ватного фильтра» значительно затруднит сам процесс курения, он уже не будет доставлять вам удовольствия.
Через 1-1,5 мес строгого контроля прекратите курить. И непременно порадуйте себя каким-нибудь приятным подарком за свой «подвиг»!

Советы тем, кто прекращает курение табака

Не исключено, что у вас снова появится непреодолимое желание курить. Поэтому вы должны будете напрячь всю силу воли и вспомнить основную причину, по которой бросили курить. Можно воспользоваться несколькими советами, которые помогут вам справиться с собой и отвлечься от желания закурить.
• При появлении желания курить постарайтесь отвлечься — позвоните кому-нибудь по телефону, пойдите погулять.
• Старайтесь чаще посещать места, где запрещено курение, — музеи, театры, кино.
• Постарайтесь включить в свой распорядок дня физические упражнения, прогулки до и после работы.
• Если вы привыкли держать сигарету в руке и теперь не знаете, чем занять руки, возьмите четки, ручку или карандаш.
• Если вы привыкли держать сигарету во рту, заменяйте ее зубочисткой, несладкой жевательной резинкой или мят¬ной конфетой.
• Если вы чувствуете, что начали поддаваться желанию закурить — зажгите спичку и медленно погасите, сомните ее в пепельнице, как будто это сигарета.
• Когда желание закурить становится непреодолимым, попробуйте сжимать кистевой эспандер то поочередно правой и левой рукой, то обеими руками вместе (эспандер лучше брать резиновый, круглый). Нескольких минут будет достаточно, чтобы справиться с возникшим желанием. Если желание закурить вновь возникнет, повторите процедуру.
• Эффективны дыхательные упражнения — несколько раз быстро вдохните и выдохните, а затем глубоко вдохните и задержите дыхание на несколько секунд. Дыхательные упражнения помогают хорошо вентилировать легкие и устранять появляющуюся тягу к курению. Можно использовать зубной элексир (несколькими каплями смазывать язык и слизистую оболочку полости рта). При появлении раздражительности, быстрой утомляемости, головных болей, изменении аппетита, повышении слюнотечения или появлении сухости во рту необходимо срочно обратиться к врачу!